强制执行起诉申请书之三。

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控告人：____，男，现年____岁，____族，____省____市人，

农民，家住____市办事处院内（死者之夫）。

被告人：____，男，现年____岁，____族，____省____市人，

____区卫生院院长，家住____卫生院。

请求事项：

一、要求____市人民检察院依法起诉玩忽职守者____，追究被告的刑事责任。

二、要求____区卫生院偿付安葬费壹萬元及死者之子____抚恤金贰萬伍仟元。

事实和理由：

________年____月____日凌晨____时____分，控告人之妻张____因产前大出血被送至____区卫生院急诊（前胎曾作剖腹产术），该院院长__听取了经管医师吴____诊断病情后的汇报。吴____提出由妇产科唯一的医师凡____参加剖腹产手术的建议，并通知天明即作手术（因当夜停电）。____月____日上午____时，被告____来到病房见张下肢浮肿已至腹股沟部，宫底在脐下四指，无宫缩等症状，在场保健员朱____建议即行手术，同日下午____时，产妇全身水肿，宫缩无进展，病情严重，经管医师吴____建议立即转院或即行剖腹产手术。但是，被告____对医护人员的上述正确意见均置若罔闻，未采取任何具体措施。被告明知产妇病情严重，唯妇产科医师凡____参加会诊，方能保障安全，否则应当立即转院。但被告不顾产妇家属的请求，仍安排凡____继续下乡搞计划生育工作。更为严重的是____日上午____时，产妇宫缩加强，胎心音消失，病情危急，但____仍然让凡____下乡，而未采取及时的抢救措施。至____时，产妇岌岌可危，王方派人寻找凡____。同日下午____时凡仍未归，产妇张____终因未被及时剖腹，子宫破裂合并低血容量休克，于____时死亡。________年____月____日，原____县医疗事故鉴定小组认定产妇张____之死为“一级医疗责任技术事故”。

被告____，身为医院院长，竟玩忽职守，对病危产妇漠不关心，不积极组织会诊小组，让妇产科唯一医师离院下乡，置病危产妇于不顾；不采纳医护人员的合理建议，要想看病无经济压力，还少不了医疗保险今后将更显重要及时为产妇作剖腹产手术或及时转院，致使产妇张____长达____个小时之久未得到及时医治，以致病情恶化死亡。后果严重，影响极坏。有关机关给予其行政处分并不能代替政法机关依法追究其刑事责任。为了保障公民的生命安全，维护医疗卫生正常秩序，根据《中华人民共和国刑法》第187条，《中华人民共和国刑事诉讼法》第53条第一款及第13条第二项之规定，特告于你院，请依法立案、侦查、起诉。

此致

____省____市人民检察院

具状人：李____

代书人：____市法律顾问处律师____

附：

1.《____市卫生局_卫字[84]第05》一份。

2.__县医疗事故鉴定小组《鉴定报告》一份。

3.本案刑事附带民事诉状另呈于____市人民法院。

4.证人凡____，女，____岁，____区卫生院妇产科医师，家住本院。

证人吴____，男，____岁，____区卫生院外科医师，家住本院。

证人朱____，女，____岁，____区卫生院保健员，家住本院。

____年____月____日